ED患者该如何选择适合自己的伟哥?

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如何选择适合自己的伟哥?勃起功能障碍在世界范围内流行。甚至有研究表明在大于40岁的男性人群中,超过50% 存在不同程度的ED,严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。

幸运的是,尚有明确有效的药物可以治疗大部分患者。本文针对勃起功能障碍患者如何选择适合自己的伟哥做出了详细的介绍。

如何选择适合自己的伟哥?那么我们首选哪一种伟哥呢?

事实上,目前尚未有明确的证据证明其中一种PDE5I 明显优于另一种。选用药物主要根据性生活的频率以及患者的个人用药经验。

1.西地那非

西地那非是最早面世的PDE5I,也最为国人所知。起效时间为30~60 min,最长作用时间为12小时。

进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响西地那非的吸收,从而降低西地那非的效能。

西地那非的常用剂量为25 mg、50 mg、100 mg,推荐起始剂量为50 mg,根据患者的反应及副作用进行调整。

2.他达拉非

他达拉非是长效的PDE5I,起效时间为30 min,作用时间可持续36 小时,作用不受进食影响。

同时,研究证明每日服用他达拉非对继发于BPH 的下尿路症状有治疗作用,因此对合并ED 和下尿路症状患者尤为适用。常用剂量为10 mg和20 mg,长期服用的剂量为5 mg。

3.伐地那非

伐地那非的起效时间为30 min。与西地那非相似,进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响它的吸收。它的药代动力学也和西地那非相似。常用剂量为10 mg和20 mg。

4.阿伐那非

阿伐那非是高选择性的PDE5I,起效时间可以短至15~30 min(100 mg )。推荐的使用的最高频率为每天1次。

根据目前的文献结果,阿伐那非的副作用较其他3种发生率低。国内,阿伐那非正在进行临床试验。阿伐那非的常用剂量为50 mg、100 mg和200 mg,推荐起始剂量为100 mg。

给患者的选择无非是药物的起效时间、持续时间以及可能的副作用;另外对于希望随时可以「战斗」的或性生活频率较高的患者,推荐使用5 mg qd 的他达拉非。

如何选择适合自己的伟哥?谁服用伟哥后无效?

伟哥(万艾可)家族虽然伟大,但也不是全能。有些患者就是对PDE5I 药物无效,可能原因有:患者性激素异常,食物和药物的相互作用,服用药物的时间、频率和剂量不正确,未有足够的性刺激,酗酒,与性伴侣的关系差等。当患者诉使用PDE5I 无效后需要考虑上述原因,并作相应处理。

如何选择适合自己的伟哥?服用伟哥后有什么副作用?

各种PDE5I 都存在一定的副作用。最常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等,较为少见的还有眩晕、背痛、视物异常。

如何选择适合自己的伟哥?谁不能服用PDE5I?

PDE5I可增强有机硝酸盐及硝酸盐类药物的降压作用。因此正在口服有机硝酸盐和硝酸盐类药物。

如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸戊四醇酯、亚硝酸戊酯、硝普钠等,为PDE5I 的禁忌;给患者开PDE5 处方时应当注意详细询问患者,特别是合并心血管病的患者的用药史,避免合用此类药物。

此外,最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者;或有心力衰竭或不稳定性心绞痛、高血压(BP>170/100 mmHg)、低血压(BP<90/50 mmHg) 的患者也应禁用。

如何选择适合自己的伟哥?温馨提示:除外禁忌证,PDE5I 是治疗勃起功能障碍的首选;至于选择哪一种,在给患者开出PDE5I 的时候需考虑患者的需要。另外,强烈不建议患者自行购买服用此类药物。

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